الانزلاق العمود الفقري

اليوم راح أضع لكم موضع أغلب ما نسمع عليه : . 

طيب راح نعرف من هذي المذكرة الآتي  : 

✳ما هو انزلاق العمود الفقري .

✳أسبابه  انزلاق العمود الفقري .


✳أنواع  الانزلاق العمود الفقري .

✳أعراض الانزلاق العمود الفقري .

✳التشخيص . 

✳العلاج . 


الانزلاق الفقرات بشكل مبسط :

حالة تصيب العمود الفقري تنزلق فيها الفقرة إلى الأمام على الفقرة التي تحتها.


➖➖➖➖➖➖➖

أسباب الانزلاق  :-

😁  السبب الرئيسي  :- 

, يوجد بين الفقرات العظمية غضاريف تعمل على تقليل الضغط على الأعصاب الفرعية و تسهل حركة الفقرات العظمية عند القيام بتغيرات وضعية الجسم مثل الوقوف و الانحناء ، حيث أن تلك الغضاريف تحتوي على مادة جيلاتينية و قد تتطور الحالة بحيث ينفجر الغضروف بعد انزلاقه مما يتطلب العلاج الجراحي لمنع المضاعفات المترتبة على ما حدث من تهيج للأعصاب و اختلال وظيفة بعض عضلات الجسم.

من أهم الأسباب   :- 

💎 ضعف عضلات العنق والظهر: التي تعد الداعم الأساسي في العمود الفقري قد تحدث انزلاق للغضاريف الموجودة بين الفقرات العظمية العنقية و القطنية ،وقد يكون سبب ضعف عضلات العنق والظهر 

💡يعود إلى أسباب:- 

💎 وراثية .
💎 حياتية ( النمط الحياتي الغير صحي ).حمل الأشياء الثقيلة:ومن شأن الوضعية غير السليمة أو الرفع أو اللف بطريقة غير صحيحة و/أو متكررة أن يشكل إجهاداً إضافياً على الفقرات القطنية.

💎طبيعية العمل عند البعض .
💎قلة ممارسة الرياضة والتدخين 
.
(يعتبر عدم القيام بتمارين بصفة منتظمة، عدم تناول طعام متوازن، الزيادة في الوزن، والتدخين من العوامل التي تساهم في الإضرار بصحة القرص.) 

💎 البدانة.
💎فتق الأقراص

(يحدث الانفتاق عندما يتمزق أو يتشقق الشريط الخارجي للقرص وتتسرب المادة الشبيهة بالهلام إلى الخارج، مما يشكل ضغطاً على القناة الشوكية أو الجذور العصبية.
⬅على ذلك تفرز النواة مواد كيماوية تسبب تهيج الأعصاب المحيطة مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.وتحدث معظم حالات انفتاق (انزلاق) الأقراص القطنية نتيجة لشد مفاجئ كما يحدث في الحوادث. ) 

 العمر 

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الاعراض:

♦-الألم قد تكون متوسطة إلى شديدة تنتشر في 

🔸أسفل الظهر

🔸ردف .

🔸والساق والقدم.
ألم شديد أسفل الظهر و قديمتد الألم إلى قاعدة المؤخرة و الساقين.


♦- صعوبة في القيام بالحركة .

مثل: 
◽ الوقوف 
◽و  المشي مسافات بسيطه .الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.

♦-الشعور بالخذر و النمنمة في الأطراف السفلية .

♦- ضعف العضلات.

وكل الألم على حسب نوع الانزلاق .

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

أنواع الانزلاق : 

🌀1- الإنزلاق الغضروفي العنقي :-

تعريف :- 

يحدث الانزلاق الغضروفي العنقي في الفقرات العنقية ،حيث يشكو المريض من ألم في العنق .

⚜-الاعراض الانزلاق الغضروفي العنقي :- 

🔷 -ألم حاد في العنق يكون اما على جانب واحد أو على الجانبين من الرقبة.

🔷- ألم حول لوح الكتف .

🔷- قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

🔷 - قد يزداد الألم عند القيام بتحريك الرأس أو عند ثني العنق .

🔷- تيبس عضلات الرقبة و صعوبة تحريكها بسبب الألم .

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🌀2 - الانزلاق الغضروفي القطني :- 

⚜-الاعراض:

🔸-ألم شديد أسفل الظهر و قديمتد الألم إلى قاعدة المؤخرة و الساقين.

🔸- الشعور بتقلصات حادة في عضلات المؤخرة أو الرجلين عند المشي.

🔸- قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد.

🔸- الشعور بالخذور و النمنمة  في الأطراف السفلية .

🔸- عدم القدرة على الوقوف لفترة طويلة أو المشي لمسافات طويلة.

🔸- ضعف القدرة على التحكم في عمل المثانة ( تبول لا إرادي في الحالات الشديدة).

قطني أعراض انزلاق غضروفي وعادة ما تكون أكثر شدة إذا كان فتق واسعة النطاق. الألم يمكن أن يكون أكثر اعتدالا ويقتصر على الظهر إذا لم فتق القرص تؤثر على الأعصاب. في بعض الحالات، آلام أسفل الظهر أو ألم في الساق الذي يحدث لبضعة أيام ثم يذهب بعيدا هو أول إشارة من انزلاق غضروفي.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌀 3 - الانزلاق الغضروفي الصدري :-

⚜-الاعراض:

💠-ألم في الظهر و قد يشع إلى القفص الصدري و الضلوع.

💠-قد تتأثر العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يعاني من ضيق في التنفس.

💠-قد يزداد الألم عند العطس أو السعال أو الضحك أو التمدد. -قد يصاحب المريض تعب نفسي وينصح المريض اخذ بعض الادوية المهدئة للاعصاب 

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌀 4- عرق النسا

 

⚜-الاعراض:

🔶 -الألم قد تكون متوسطة إلى شديدة تنتشر في أسفل الظهر،ردف، والساق والقدم.

🔶 -الشعور بالخدر والتنمل.

🔶 - ضعف العضلات.

🔶 - صعوبة في القيام بالحركة .مثل الوقوف او المشي.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
التشخيص  :- 

من ناحية المقابلة مع الدكتور المختص : - .

تشخيص مشاكل القرص أسئلة 

⁉

يمكن توقعه الأسئلة❓

س/  حول متى وكيف بدأ الألم هي نموذجية، لا سيما إذا كان هناك أي نوع من الإصابات. 

🤔وقد تركز أسئلة أخرى بشأن ما يلي: نوع من الألم. قد يطلب من المريض لوصف الألم😭..

ظروف طبية أخرى يمكن أن يكون🤓 factor.Osteoporosis انظر عندما آلام الظهر هو العمود الفقري ضغط الكسر المنزل وحياة العمل. 

 أعمال شاقة في الداخل يمكن الضغط على القرص القطني. انظر شغال العمل: تصغير العودة الإصابات تاريخ طبى. ومن المحتمل أن الطبيب الاستفسار عن العلاجات السابقة أو التاريخ الطبي injuries.Family. ومن الأرجح إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه حالة قرص القطني. 

 ويشمل عادة مراقبة المريض الانحناء 🙄والتمدد.
 هذه التقييمات هي نموذجية:

⭕ الاختيار للجهاز العصبي.

⭕ لتحديد ما إذا كان هناك مشكلة عصبية،
⭕ الطبيب تبدو عادة عن علامات 🔸فقدان الإحساس،
🔸 مثل خدر،
🔸 وضعف في الساق والقدم. 
🔸قد يطلب من المريض على وضعف في الساق والقدم. 

🔸قد يطلب من المريض على المشي بشكل طبيعي وعلى أطراف أصابعه للتحقق من حالة تسمى هبوط القدم،

 🔸التي العضلات المستخدمة لثني الكاحلين وضعف أصابع القدم.

🙄🔸 قوة العضلات وردود الفعل في مناطق أخرى من المحتمل أن يتم التحقق أيضا. قد تكون ردود الفعل أبطأ من المعتاد أو غير..

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

العلاج  :- 

في الدرجة الأولى  :-

السيطرة على الألم:

1⃣ تطبيق الجليد . تطبيق الثلج أو كمادة باردة قد تكون مفيدة لتخفيف الالتهاب الأولي والعضلات spasmsassociated مع القرص القطني. تدليك الجليد يمكن أن تكون مفيدة أيضا.
  


〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
2⃣ الطبيب قد يوصي غير وصفة طبية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل :- ايبوبروفين أو نابروكسين لعلاج الألم والالتهاب.
 انظر مضادات الالتهاب غير 
(الستيروئيدية: الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مرخيات العضلات.)
 قد تصاحب تشنجات العضلات والقرص القطني فتق، وهذه الأدوية والوصفات الطبية قد تقدم الإغاثة من تشنجات مؤلمة. انظر إرخاء العضلات العلاج الحراري. 

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

3⃣الحرارة الرطبة، مثل الحمام الساخن ، قد يكون من المفضل. نرى فوائد العلاج للحرارة لآلام أسفل الظهر حرارة والجليد. يجد بعض الناس بالتناوب الكمادات الساخنة والباردة يوفر أقصى قدر من تخفيف الألم.

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
4⃣ الراحة في الفراش لألم شديد هو أفضل تقتصر على واحد أو يومين، كما بقية بمد سوف يؤدي إلى تصلب والمزيد من الألم. بعد هذه النقطة، ضوء النشاط وكثرة الحركة مع فترات الراحة ما هو مطلوب ينصح.  


〰〰〰〰〰〰〰〰〰

5⃣يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة وممارسة التمارين الرياضية. تواصل المقالة أدناه العلاجات الإضافية لفتق القرص القطني هذه العلاجات الأخرى وغالبا ما تكون مفيدة لتخفيف الألم على المدى الطويل: العلاج الطبيعي مهم في التدريس المستهدفة تمتد وتمارين لإعادة التأهيل. قد البرنامج أيضا تعليم طرق المريض أكثر أمانا لأداء الأنشطة العادية، مثل رفع والمشي. نرى فوائد العلاج الطبيعي لآلام الظهر الحقن فوق الجافية من الأدوية الستيرويدية يمكن أن تقدم لتخفيف الآلام في بعض الحالات. والمقصود حقن الستيرويد فوق الجافية إلى توفير تخفيف الآلام ما يكفي للمريض لتحقيق تقدم مع إعادة التأهيل. الآثار تختلف، وتخفيف الآلام مؤقتة


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الدرجة الثانية :- 

جراحة .



المراجع :- 

this HTML class. Value is http://www.spine-hea
- إعداد الدكتورة :-


علياء  .