المعده

المقدمة : 

تفرز المعدة طبيعيًا كمية محددة من سائل يتكون من مزيج من المواد الكاوية أهمهـــا: 

💎حمض يسمى الهيدروكلوريك،

💎 ومجموعة من الأنزيمات 

💎ومواد كيميائية أخرى 

تساعد فى عملية هضم الطعام.

 ويبقى هذا السائل الحمضى فى المعدة، حيث يمنعه غلاف مخاطى واق من إتلاف بطانتها، ولكن فى بعض الأحيان يتسلل هذا الحمض إلى المريء ➖(وهو الأنبوب الذى يصل الفم بالمعدة) ➖، وإذا بقى الحمض طويلاً فى المريء، حيث - لا ينبغى أن يتواجد - فإنه يحدث حرقًا فى بطانته يؤدى إلى شعور 😣بحرقة الجوف وعدم الارتياح لذلك تعرف زيادة حموضة المعدة

🔹 بحرقة فم المعدة،
🔹 أو «حرقة الفؤاد»، 
🔹ويقول البعض بالتعبير الدارج «حرقان الصدر».

〰〰〰〰〰〰〰〰〰

وبطريقة آخر : ➖

إن سبب مشكلة الحموضة يكمن عادة في صمام المريء الذي يمر منه الطعام إلى المعدة. 

بشكل أوضح :

فعندما يواجه هذا الصمام عملا شاقا بسبب كثرة 😋الأكل أو أللخبطة في الأكل فان عضلته لا تتمكن من القفل بإحكام مما يتسبب في ارتجاع😞 جزء من الطعام الممزوج بالعصارة المعدية الحمضية إلى اعلي مما يتسبب في حدوث هذا الحرقان المزعج خلف منتصف الصدر .

💡 تنتشر هذه المشكلة : 

🎈 في الحوامل
🎈 وكبار السن أكثر من انتشارها بين الفئات الأخرى من الناس . 

لان هذا الصمام يضعف بعض الشيء كما تعتبر :
🔸 السمنة
🔸 والضغط النفسي
🔸 والعادات الغذائية
🔸 أسبابا أخرى شائعة للشكوى من الحموضة.

 تعد من الأسباب :

⚜النوم مباشرة بعد الأكل. 
⚜التدخين بعد الطعام أو التدخين بصفة عامة.
⚜ يجب إلا تقوم برفع أحمال بعد تناول الطعام مباشرة. 
⚜عدم ممارسة رياضة العدو بعد الطعام.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

 كا علاج أولي تجنب بعض العادات 🚨:➖ 🌀

تجنب مثيرات الحرقان إن بعض الاغذ ية

 🌀المشروبات تؤدى لتهيج جدار المريء أو لارتخاء عضلة صمام المريء وفى الحالتين تحدث الحموضة وهذه الاغدية تشمل: 


▪ القهوة والشاي المركز. 
▪الأغذية الحريقة . 
▪الموالح. 
▪الأغذية الدسمة أو المسبكة. 
▪الشكولاته .
▪ الطماطم أو الصلصة.
 ▪ البصل
احرس من البصل : 

📖 البصل من أفيد الأغذية لكنه من الأسباب الشائعة للحموضة عند بعض الناس .

👆وخاصة في حالة تناوله نيئا فإذا أردت تناول البصل فاجعله مطبوخا وإذا أردت تخفيف تأثير البصل النيئ فأحفظه في ثلاجتك بعض الوقت⌚ قبل تناوله خفض كمية طعامك😌.


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

 *الآن ندخل في الأدوية التي تستعمل لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمض :

🌀1) Antacids: 

🤓neutralization  of gastric acid 

🌟  NaHCo3 sodium bicarbonate :-

Formation  of country + NaCl
highly soluable in water
Co2 tension, post-acid production, sodium intake

☝🏻I. DRUGS USED IN ACID-PEPTIC DISEASES


- Al(oH)3
Aluminium – hydroxide gel (slow acting)
Neuralizing capacity is weak
pepsin adsorption, increases mucous secretion
forms Al-chloride in the stomach (coat the mucosa), Cl
- is released
and is reabsorbed in the intestine > Al-phosphate
S.E.: hypophosphatemia, anorexia, constipation
3. Combined preparations
Al(OH)
3+Mg(OH)

2 e.g. MAALOX


- Mg (oH)2

S.E.: osmotic diarrhea, bradycardia
(renal failure
-clearence inhibited
)
-  CaCO3
Calcium carbonate
less soluble (partially absorbed)
reacts more slowly
rarely used (S.E.)
formation of CO2 + CaCl2
constipation



☝🏻S.E.: Increase gastrin secretion (gastric distension), metabolic 
acidosis, combined consuption with milk (milk-alkali syndrome)
(systemic antacid + milk)


.  Alginate 







➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🌀2) H2- blockers: 

☝🏻  .:-

It inhibitors  basal and stimulated of gastric acid reducing both the volume and the acid and pepsin content of the secretion .

1⃣ Rantidine : 
هناك أسماء تجاريه 
✳Zantac 7mg .150mg tap/ ample 
✳rani -denk 150 tab الوكيل الغزالي 
✳Nadine 75 Mg  الوكيل أرض الجنتين. 
✳ Randi 150mg tap 
✳rantialis 50mg ample 
✳Acelok 50mg ampl 
الوكيل الجبل 


2⃣: - Famotidine :-
✳ famotac 20 /40 Mg tab 
✳zadex 20/40mg tab
✳fadin 20/40mg tab

3⃣ Cemitidine :-
طبعاً  انسحب من السوق بسبب الآثار الجاية .


 4⃣  Nizatidine :-

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🌀3) Proton Pump Inhibitors (PPIs): 

☝🏻 MO: -
Is inhibited proton pump in the parietal cells decreased gastric acid with proton pump or other acid inhibiting agent .



2 Omeprazole

الأسماء التجارية : - 
✳Risek 20mg tab /40 Mg  I've in  .الوكيل أرض الجنتين 
✳Hyposec 20mg cap الوكيل أرض الجنتين 
✳Lomc 20 Mg cap / 40 Mg i.v in .الجبل 
✳Glaveral 20mg cap 
✳omec E.C cap 
✳pepzol 40 Mg cap الجبل 

▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪

2 Esomeprazole

✳nexium 20 Mg /40mg tap ناتكو 
✳Esomac 20 Mg / 40mg tap 
...40mg inj  هندي الجبل 

✳ES- omepral 20mg  /40mg  tab سوري .
✳maximum 20 Mg /40mg tab يمني ناتكو.
✳Esmo 20mg /40 Mg tab 
✳Esoprazol 20mg / 40 Mg  سبأ فارما.  

▪▪▪▪▪▪▪▪▪▪


3 pantiprazole
✳proton 40mg tap 
✳pantozol 40 mg tab inj
✳razor 40 Mg tab 
✳pantocid 40 Mg tab inj 
✳pantocare 40 Mg tab 

▪▪▪▪▪▪▪▪▪

4 Lansoprazole

✳Lanz or 30 Mg cap 
✳Lanzol 30 Mg cap 
✳Aprazol 30 Mg cap 
✳Lancid. 30mg cap 
✳Lanzotic 30 Mg cap 
✳Lanek 30 Mg cap الجبل 
✳Lanprol 30 Mg cap سبأفارما. 
▪▪▪▪▪▪▪▪

5 Rabeprazole

✳Pariet 20 Mg tap
✳Rabelocal 20 mg / 10 Mg tab الجبل هندي 
✳Macriate. 20mg cap 

  
▪▪▪▪▪▪▪▪▪


6 Dexlansoprazole
هذا جديد وليس موجود في اليمن  .

🌀 4) Cyto-protectives:

✳-Sucralfate
✳-Misoprostol
✳-Bismuth.


🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸➰
☝ المراجع :-👍

1-الدليل الطبي للشرق الأوسط .📖

2- pharmacology fifth Editon.📖

إعداد  الدكتورة :- 

👓علياء .