Quinolones

**  الـ Quinolones ... يــتــقــاســمــون الــمــيّــــزات ^_^  **

 في هذه الصورة .. نلاحظ أفراد عائلة الـ (Quinolones) ..  مُـرتّــبــيـن على أجـيــالـهـم الأربـعـة:

الجيل الأول: Nalidixic acid .. وهو أبو هذه العائلة ..
الجيل الثاني: Ciprofloxacin و Ofloxacin و Norfloxacin ..
الجيل الثالث: Levofloxacin ..
الجيل الرابع: Moxifloxacin ..

1) Nalidixic acid:

هو الدواء الوحيد من بين أفراد هذه العائلة الذي لا يحوي ذرة الفلور .. وترتّب على ذلك أنه الوحيد الذي يمكن استخدامه للأطفال بدءاً من عمر 3 شهور .. وأنه الوحيد الذي تشير بعض المصادر إلى أنه آمن أثناء الحمل (تصنيفه A في أستراليا.. لكن أيضاً عليه خلاف عالمي).

أما باقي أفراد العائلة فيفضّل عدم استخدامهم إلا من عمر 18 سنة فما فوق .. وكل المصادر متفقة على أنه لا يجوز استخدامهم أثناء الحمل إلا للضرورة !!

2) Ciprofloxacin:

هو الوحيد من هذه العائلة الذي أثبتت التجارب العالمية أن استخدامه مناسب أثناء الرضاعة (وفقاً لآخر تحديثات منظمة AAP  الأمريكية، وكتاب BNF البريطاني، وبرنامج Rx vigilance الكندي)..

3) Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin and Levofloxacin:

هذه الأدوية الأربعة هي الفعّالة في علاج الإســهــال الــبـكــتـيــري (وفقاً لآخر إصدارات الكليّة الأمريكية لعلوم الجهاز الهضمي American College of Gastro-enterology المعروفة اختصاراً بـرمز ACG).

4) Levofloxacin :

هو الوحيد من أفراد هذه العائلة الذي يمكن إعطاؤه لمرضى الكبد (Hepatic impairment) دون تخفيض الجرعة .. فما دامت الكلى سليمة؛ يمكننا استخدام ال(Levofloxacin) بجرعته العادية حتى لو كان الكبد في أسوأ حالاته المرضيّة !!

5) Levofloxacin and Moxifloxacin:

يسمّيان (Respiratory Flouro-quinolones)؛ لأنهما أقوى أفراد هذه العائلة في علاج الإصابات البكتيرية للجهاز التنفسي (كالتهاب الجيوب الأنفية Sinusitis والتهاب الرئة Pneumonia) ..

6) Moxifloxacin:

هو الوحيد من هذه العائلة الذي لا يُــســتـخـدم لعلاج التهابات المسالك البولية (UTI)  وذلك يتعلق بالتوزيع (Distribution) لهذا الدواء؛ إذ أنه يصل إلى البول بتراكيز منخفضة لا تكفي للقضاء على البكتيريا المتواجدة في المسالك البولية ..

 تُــعــتــبــر هذه العائلة خطيرة على مرضى اضطرابات ضربات القلب (Arrhythmia) .. لكن الــ (Moxifloxacin) هو أشدّهم خطراً على هؤلاء المرضى ..

ومع ذلك، يبقى الـ (Moxifloxacin) هو أوسع أفراد هذه العائلة طيفاً ضد البكتيريا سواء كانت (Gram positive or Gram negative) ..
____________________________________

** المصادر:

1) British National Formulary (BNF 70) .
2) Lippincott's Illustrated Pharmacology (Fifth edition).
3) Micromedex Drug Reference, American app.
4) Rx vigilance Drug reference, Canadian app.
5) ACG guidelines, 2013.
6) Drugs in Pregnancy, Australian TGA .

#الصيدلي_هو_الخبير_الأول_بالدواء
#Ph_Waleed_Al_Sibakhi