الــــســــعــــال (الكحه)

🔹الــــســــعــــال (الكحه)🔹
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯

اولاً تعريف السعال: -

السعال هو رد فعل يقوم به الجسم للتخلص من المواد التي تهيج الممرات الهوائية. والحفاظ ع المجاري التنفسيه مفتوحه. ورغم الإزعاج الذي يسببه للمريض إلا أنه ضروري لصحة الإنسان.
ويعد السعال أهم أعراض التهاب  الجهاز التنفسي العلوي . ومع ذلك، فيمكن للسعال أيضا أن يكون أحد أعراض غيرها من الحالات، منها الربو وأمراض الرئة الأخرى.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹ينقسم  السعال إلى قسمين:
1- سعال حاد.
2-سعال مُزمن.
🔹القسم الأول: - السعال الحاد.
هو الاصابه بالسعال لمده قصيرة لاتتجاوز (3 أسابيع أو أقل) وهذا السعال يكون عادة مصاحب لنزلات البرد  أو الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والحبال الصوتية وفى العادة يختفي هذالسعال تدريجياً مع استخدام العلاج أو من دونه ولا يحتاج إلى مراجعة طبيب. وهناك أمراض أخرى يكون السعال من أعرضها مثل الالتهاب الرئوي .
🔹القسم الثاني:السعال المزمن.

هو الاصابه بالسعال لأكثر من ثلاثه اسابيع وبصوره مستمره ويكون السعال مصاحب لبلغم متغير اللون أو الرائحة، أومصاحب لدم فعندها يجب مراجعة الطبيب لأنه قد تكون بسبب مرض خطير مثل السل أو سرطان الرئة أوأنفلونزا الخنازير H1N1
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹أنواع السعال  : -

1- سعال جاف
2- سعال مصحوب ببلغم

🔹النوع الاول
وهو السعال الجاف:  هو عباره عن كحه ناشفه غير مصحوبه ببلغم وهذه علاجها هو مضادات السعال
🔹النوع التاني :-
وهو السعال المصحوب
 ببلغم .

طيب البلغم هذا  يتكون في الرئتين  عشان يحمي الرئتين من اي irritant يعني اي حاجه تهيج الرئتين
ولكن  لما يزيد البلغم  يعمل على تضيق في الشعب الهوائيه ويخلي المريض صدره (ضيق ) ونفسه  قصير.
 العلاج  يستخدم طاردات ومذيبات البلغم وليس مضادات السعال.
طاردات البلغم تزيد من السعال وتزيد من افرازات الرئتين لكي تطرد البلغم  فبالتالي السعال لما يزيد يزيد معه خروج البلغم. وفي حاله تم اخراج البلغم سيتوقف السعال.
🔹تحذير.....
السعال في الحاله هذه  مفيد لانه يطرد البلغم الموجود الرئتين ..يعني الذي بيعطي المريض مضاد للسعال في حاله وجود. البلغم بيتعب المريض اكثر لان البلغم سيتراكم في الرئتين ويسبب مضاعفات .
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹الاسباب
الأسباب الشائعة للسعال الحاد :
1-الاختناق.
2-الزكام أو الأنفلونزا.
3-استنشاق المهيِّجات.
4-الالتهاب الرئوي.
5-السعال الديكي

🔹اسباب السعال المزمن
يستمر السعال المُزمِن أكثر من أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. وتشتمل الأتي
1-حالات الحساسية.
2-الربو.
3-التهاب القصبات أو التهاب القُصَيبات.
4الداء الرئوي الانسدادي المزمن (COPD).
5-من الممكن أن يكونَ السعال المزمن ناتجاًً عن:
✪ الارتجاع المَعِدي المَريئي (GERD).
✪فَشَل القلب.
✪سرطان الرئة.

🔹هناك أسبابٌ أخرى للسعال المزمن. ومن هذه الأسباب:
✪الفيروس الخلَوي التنفسي (RSV).
✪اضطرابات الحلق، ومن بينها الخانوق مثلاً.
✪مرض السل.
✪من الممكن أن يؤدِّي التدخين إلى سعال مزمن. ✪هناك أدوية يمكن أن تسبِّب سعالاً مزمناً أيضاً.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹الاعراض :-
✪يعد السعال الذي يحدث من حين لآخر، أمراً طبيعياً وصحياً وتكون اعراضه عباره عن
 كحه، ألم في الحلق، نزله  برد ، ضعف،

✪لكن  أن اسمتر اكثر من اسبوعين ع المريض استشاره الطبيب  سريعا  إذا كان السعال يؤدي إلى ما يلي:
✪الاختناق.
✪خروج مخاط مُدمَى أو ملوِّن.
✪قِصَر النفس.
✪أزيز الصدر.
🔹تشتمل مضاعفاتُ السعال الشديد الذي يستمر فترة طويلة على ما يلي:
✪تكسُّر الأضلاع.
✪التعب الشديد.
✪الصُّداع.
✪اضطراب في النوم.
✪السلس البولي.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹التشخيص :-
نسأل المريض عن الأعراض وعن تاريخه المرضي.

1- هل السعال حاد او مزمن؟
2- هل يوجد اعراض التهاب تنفسي مثل الام الحلق، حمى ،نزلة برد، وغيرها؟
3- هل  يوجد صفير وضيق تنفسي؟ اذا كانت الاجابة نعم المشكله هي الربو
4- هل يوجد اعراض مساندة للافراز في الحلق مثل  (افراز من الانف، وخز في الحلق) او إرتجاع حمض المعدة الى المريء..  غياب هذه الاعراض لا يستبعد هذه الاسباب، ولكن وجودها يعزز من احتمال انها المسبب للمشكلة.
5- هل هناك حمى او بلغم؟ اذا كانت الاجابة نعم ربما تكون المشكلة التهاب  رئوي.
6- هل يعاني المريض من امراض اخرى او مسببات الخطر للامراض مثل: التدخين،  العيش في بيئة ملوثه ، وغيرها.
7- هل المريض يتناول دواء من مثبطات ACE (مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين)اذا كان يستخدم دواء من هذه المجموعه عليه مراجعه طبيبه الخاص وتغير الدواء. ✪قد يضطر الطبيب أن يجري  بعضَ الفحوصات. ومن هذه الفحوصات
1-تصوير الصدر أو الجيوب بالأشعة السينية.
2-فحص وظائف الرئة.
3-فحص الحُمُوضة ، وهو  فحص مستوى الحمض في السائل الموجود في الحلق.
4-أخذ عينة من المُخاط من الأنف أو الحلق. وبعد ذلك، يجري فحصُ هذه العيِّنة بحثاً عن نوع البكتيريا المسببه.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹الــمــعــالــجــه :-

✪طبعاً يوجد ادويه  مضاده للسعال Antitussive
✪وادويه طارده للبلغم Expectorant
✪وادويه مذيبه للبلغم Mucolytic

🔹اولاً: الادويه التي تستخدم في علاج السعال  الجاف
المجموعه هذه  تؤثر علي CNS مباشره فتعمل على إيقاف السعال .ولو المريض عنده كحه ببلغم
انتبه تعطيه دواء مضاد لسعال عشان مايعيق خروج البلغم ويسسب في تراكمه في الرئتين مما يؤدي إلى  مضاعفات خطيره .
الادويه هي👇🏻
1-oxeladin citrate
2-dextromethorphane
3-butamirate
4-pipazethate
5- noscapine
6- clobutinol Hcl
7- dropropizine
🔹ثانيا : ادويه الكحه المذيبه للبلغم
والتي لا تحتوي علي موسع للشعب الهوائيه مثل: -
1- Bromohexine
2- Acetyl Cysteine
3- Ambroxol
4- carboxy methyl cysteine +carbocysetine
5- Edrosteine
🔹ثالثا : ادويه السعال المذيبه للبلغم + موسع للشعب الهوائيه
وهذه الادويه نستخدمها اذا  المريض عنده صعوبه في  التنفس.
✪ الادويه هذه تحتوي ع  موسع للشعب الهوائيه مثل
مشقات
Theophylline
Salbutamol
🔹رابعاً: أدويه السعال التي تحتوي علي مواد طبيعيه
وهذه الادويه  بنستخدمها غالباً في الحمل والرضاعه وللاطفال   تحت سنتين
✪هذه الادويه هي عباره عن خلاصه اوراق الجوافه والينسون والكراويه والشمر و الكاموميل والعسل والثايم و الوبيليا و العرق سوس….. الخ
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
المصادر: -
1-موقع ويب طب
2-الموسوعه الصحيه
3-الموسوعه الحره ويكيبيديا
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
Ph/Daowd-Alselwi