حصوات الگلى

🔹 *حصوات الگلى* 🔹
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹حصوات الكلى هي عباره عن كتلة من البلورات التي تتجمع سويا بمادة لاصقة تتكون من بروتين يوفر الهيكل الذي تترسب فيه البلورات. وقد تتكون الحصوة في الكلية أو الحالب من الأملاح المترسبة في البول وأشيع أماكن تشكل الحصوات  الكلوية في الحويضة.
 وقد تكون الحصى صغيره بحجم حبات الرمل أو كبيرة بقطر عدة مليمترات. معظم الحصوات  الكلوية تخرج من الجسم مع البول من غير مساعدة من جانب الطبيب. لكن بعض هذه الحصوات لا تخرج أحياناً بل قد تنغرس في الجهاز البولي فتسد المجاري البولية وتسبب آلام حاد.  إن الإصابة بالحصى الكلوية حالة واسعة الانتشار.
يُمكن أن تكون الحصى الكلوية مؤلمةً جداً، لگنها قابلة للعلاج، ويُمكن الوقايه منها في كثير من الحالات.

🔹تختلف الحصوات الكلوية من حيث الحجم والشكل.
✪يمكن أن يتراوح حجم الحصاة الكلوية الواحدة من حجم حبة الرمل إلى عدة سنتيمترات.
✪قد تكبر بعض الحصوات  حتى تملأ الكلية كلها.
ويُسمى هذا النوع "الحصوات المَرجانية" وهي تنجم عن الإصابة بالعدوى عادةً.
✪يمكن أن تكون الحصوات الكلوية ملساء أو خشنة.
✪تتشكل الحصوات الكلويةعندما تنشأ بِلَّورات في البول، ثم تتلاصق فتشكل الحصوه. وتعد البلورات أشكالاً صلبة من المركبات الكيميائية الموجودة في البول.
✪تتكون معظم الحصوات لكلوية من الكالسيوم، وهو مادةٌ كيميائية موجودة بكثرة في الحليب ومشتقاته.
✪وهناگ مواد كيميائيه أخرى يمكن أن تسبب الحصوات أيضاً، مثل الأوكزالات وحمض البول (اليوريك) والسيستين.
✪يمكن أن تؤدي عدوى الكلية أو البول إلى تشكُّل الحصوات  الكلوية.
✪حصى اوكسالات الكالسيوم
إنه النوع الأكثر شيوعاً من حصى الكلى ويتكون من بلورات اوكسالات الكالسيوم، يحدث في حوالي 75-80% من الحالات وترتبط العوامل التي تشجع على ترسيب البلورات في البول مع تطور هذه الحصى. تشير الدراسات إلى أن استهلاك الوجبات الغذائية الغنيه بالكالسيوم تزيد من خطر الاصابه بحصى الكلى.

✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹 *الأسباب المؤدية لتكوين حصوات الكلى: -*
 ‏✪بعض الأمراض الاستقلابية في الجسم.
✪قلة شرب الماء.
✪كثرة أكل البروتينات الحيوانية.
‏✪ حبس البول لفترات طويله
‏ ✪التهابات المسالك البوليه المتكررة.
✪وهناك مواد كيميائيه أخرى يمكن أن تسبب الحصوات أيضاً، مثل الأوكزالات وحمض البول (اليوريك) والسيستين.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
 🔹 *أعراض حصوات الكلى :-*

✪الاعراض الأكثر شيوعاً في حالة الحصوات الكلوية هو الشعور بألم في منطقة الخاصرة. ويكون الألم شديداً في العادة، وهو يأتي على شكل نَوبات، وقد يمتد إلى أعلى الفخذ
يحدث الألم عندما تعلق حصاة صغيرة في أحد الحالبين خلال مرورها مع البول إلى المثانة.

✪عندما تعلق الحصاة في الحالب، يصبح تدفق البول فيه بطيئاً، فيتجمع البول فوق الحصاة ويؤدِّي إلى ألم في الحالب والكلية.
✪يعد وجود الدم في البول عرضاً آخر من أعراض حصوات الكلوية.
✪الحمى والقشعريرة .
✪التقيؤ.
✪ وجود رائحة كريهة أو لون داكن للبول.
✪ شعور بحرقة عند التبول.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
 🔹 *تشخيص حصى الكلى: -*

✪بعد معرفة تفاصيل حالة المريض، يصبح الطبيب قادراً على تأكيد وجود الحصى الكلوية، وتحديد مكانها تحديداً دقيقاً بواسطة الأشعة السينية وعدد من الاختبارات الأخرى.
✪ومن الممكن أيضاً أن تكون الصورة الشعاعية البسيطة لمنطقة البطن، وهي معروفة باسم "صورة الكلية والحالبين والمثانة"، مفيدةً في تحديد مكان الحَصاة.
✪يمكن إجراء صورة ظليله للمسالك البوليه أيضاً، حيث يتم حقن مادة ملونه  عبر الوريد، ثم تؤخذ للبطن عده صور بالأشعه السينية لرؤية سرعة خروج المادة الملونه من الكلية عبر البول. وتسمح هذه الصوره برؤية شكل الكلية والحالبين والمثانة، كما تسمح بالتحديد الدقيق لأماكن وجود الحصوات الكلوية.

✪كما يمكن أن يحتاج الأمر أيضاً إلى إجراء تصوير مقطعي  وتصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو).

✪ويمكن إجراء اختبارات للدم وتحليل للبول للتحري عن وجود العدوى، وعن وجود الدم في البول، وكذلك عن وجود نسب مرتفعة من المواد الكيميائية التي يمكن أن تُسبب تشكل الحصوات الكلوية.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹 *الوقاية من حصى الكلى :-*
*يمكن للإنسان أن يحمي نفسه من حصوات  الكلى عن طريق إجراء تعديلات بسيطة في نظامه الغذائي مثل :-*

✪ شرب كمية كبيرة من السوائل، أي أكثر من عشر كؤوس كبيرة من الماء في اليوم،وهذا يساعد على استمرار تدفق البول، ويقلل احتمال تشكل الحصوات .

✪تجنب المشروبات الكحولية والكافيين.
لأنها تسبب الجفاف في الجسم ولذلك ينبغي التقليلُ من تناولها.

✪يمكن لتعديل النظام الغذائي أن يقلِّل من فرص تشكُّل الحصوات عند المرضى الذين يعانون من الحصوات الكلوية. لذلك، على المرضى الذين لديهم حصى  كِلسية أن يقلِّلوا من تناول الحليب ومشتقاته.

✪على المرضى الذين يعانون من حصى الأوكزالات أن يقلِّلوا من تناول المياه الغازية والشوكولاته والمكسرات.

✪على المرضى الذين يعانون من حصى حمض  (اليوريك) أن يقلِّلوا من تناول اللحم والدجاج والسمك.

✪وعلى المرضى الذين يعانون من حصوات السيستين أن يقلِّلوا من تناول السمك.

✪اعتماداً على نوع الحصوات الكلوية، يمكن إعطاء المريض بعض الأدوية التي تقلل نسبة المواد التي تشكل هذا النوع من الحصوات في البول، أو التي تقلل من قدرة البول على تشكيل الحصوات
فينبغي على المريض أن يتناول هذه الأدويةَ حسب إرشادات الطبيب.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
🔹 *علاج حصى الكلى :-*

✪من الأعراض التي يعاني منها المريض، وكذلك حجم الحصى وموقعها يمكن أن يقرر الطبيب الانتظار بعض الوقت مع اعطاء المريض بعض النصائح حتى يرى ما إذا كانت الحصى يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها.

✪يعطي الطبيب أدويه للمريض من أجل تخفيف الألم عادةً، مع نصح المريض بشرب كمية كبيرة من السوائل تصل إلى ثلاثة لترات في اليوم للمساعدة على غسل الكلية. وهذا ما يعرف باسم "المعالجه التوقعيه".

✪إذا لم تكن الأعراض شديدة، يمكن إعطاء أدوية تعمل على تغيير التركيب الكيميائي للبول، بما يساعد على ذوبان الحصوات. لكن هذا العلاج يستغرق وقتاً طويلاً وهو ليس خياراً مناسباً في الحالات التي يعاني فيها المريض من آلام شديدة أو من صعوبة كبيرة في التبول.

✪قد يتم اللجوء إلى طرق علاجيه أخرى إذا استمر الألم ولم يتمكن المريض من إخراج الحصى
✪قد يلجأ الطبيب لتفتيت الحصوات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم. وخلال هذا الإجراء، يستلقي المريض في حوض مملوء بالماء.
بعد ذلك، يقوم جهاز خاص بتوجيه الموجات إلى الحصاة، فتتفتت ويصبح خروج أجزائها مع البول أمراً أسهل.

✪قد يحتاج الأمر إلى تكرار عملية تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة عدة مرات.

✪عند اللجوء إلى طريقة العلاج التوقعي، أو إلى تفتيت الحصوات بالأمواج، يجب على المريض أن يقوم بترشيح البول للتأكد من خروج الحصوات وعليه أن يعطي الحصوات التي يجدها إلى الطبيب حتى يتمكَّن من دراسة تركيبها.

✪بعد معرفة تركيب الحصوات، يصبح الطبيب قادراً على إعطاء المريض بعض النصائح الغذائية لمساعدته على وقاية نفسه من تشكل الحصوات الكلوية مره أُخرى.

✪هناك حصوات قاسية جداً لا تتأثر بالموجات الصادمة؛ فإذا لم يكن العلاج بالموجات الصادمة مجدياً، يمكن القيام ببعض الإجراءات لاستخراج الحصوات عبر قيام الطبيب بإدخال المنظار إلى الحالب عبر الإحليل والمثانة، ثم يستخرج الحصاة عند الوصول إليها. وهذا ما يسمى"استخراج الحصى بتنظير الإحليل". ولا حاجة إلى إقامة المريض في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة، لأن المريض يمكنه  الذهاب إلى المنزل في اليوم نفسه.

✪قدتكون الحصى كبيرة جداً في بعض الأحيان، ولا يمكن استئصالها لذلك، يتم تفتيتها إلى قطع صغيرة باستخدام أداة ميكانيكية يحملها المنظار نفسه أو بواسطة أشعة ليزرية تدخل عبر المنظار من خلال الإحليل والمثانة حتى تصل إلى الحصاة في الحالب.

✪إذا كان استخراج الحصاة عن طريق تنظير الحالب غير ممكن، فمن الممكن أن يتمَّ استخراجها عن طريق فَتح الكلية نفسها جراحياً . ويكون المريض في حاجة إلى الإقامة بعض الوقت في المستشفى عند استخدام هذه الطريقة.
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
المصادر: -
1- الموسوعه الصحية
2- الموسوعه الحره ويكيبدياء
✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯✯
_*إعداد/داؤود عبدالصمد الصلوي*_