التهاب الاذن الوسطى اسباب واعراض وتشخيص والعلاج

  التهاب الاذن الوسطى 

تتكون الأذن البشرية من ثلاثة أجزاء هي

1-الأذن الخارجية

وتجمع الأمواج الصوتية الى داخل القناة السمعية ثم الى غشاء الطبلة فتذبذبه .

2-الأذن الوسطى

وهي عبارة عن تجويف يحوي ثلاث عظيمات تنقل الذبذبات من طبلة الأذن الى الأذن الداخلية .

3-الأذن الداخلية

يوجد بها القوقعة التي تنقل الاهتزازات الصوتية الى الدماغ عن طريق عصب السمع تتصل الاذن الوسطى بالأنف عن طريق قناةاستاكيوس التي يكون هدفها موازنة الضغط الهوائي وتصريف افرازات الأذن الوسطى .
و هو يفتح ويقفل بطريقة مدروسة .
 في  حالة اغلاقه بشكل دائم يحدث تجمع للسوائل في الأذن الوسطى .

🔅التهاب الاذن الوسطى🔅

هو حالة التهاب يحدث اثر انسداد النفير
Eustachian Tube
 القناة التي تصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم. يؤدي الأمر لتراكم السوائل في الأذن الوسطى، مما يزيد من احتمال تلوث السائل بعدوى جرثومية أو فيروسية تأتي من البلعوم- مما يسبب التهاباً حاداً أو مزمناً أحياناً. يحدث التهاب الأذن الوسطى عندما تنتقل الميكروبات من البلعوم الى الأذن الوسطى عبر النفير، وذلك بعد الزكام عادةً. تتكاثر الميكروبات في الاذن الوسطى مما يؤدي لأعراض المرض.

🔶اسباب التهاب الاذن الوسطى🔶

 المسبب هو البكتيري أم فيروسي
. البكتيريا الأكثر شيوعاً في هذا المرض هي المُسْتديمة النَّزْلية
Haemophilus Influenza
العِقْديَّة الرِّئوية
Streptococcus Pneumoniae
وبنسبة أقل )Streptococcus GroupA
 والهوائية المكورة سالبة الجرام
Branamella Catarrallis

🔶أهم الفيروسات التي تسبب التهاب الأذن الوسطى:  الفيروس المخلوي التنفسي RSV- Respiratory Syncytial Virus

 الفيروس الأنفي
Rhinovirus
 فيروس الانفلونزا.

التهاب الاذن الوسطى الحاد : 

يحدث عادة بسبب :
1- انغلاق قناة استاكيوس وخاصة عند الأطفال.
2- انتقال البكتيريا عبر قناة  استاكيوس بسبب الرشح او الزكام في المجال  التنفسية العليا .في كلتا الحالتين يؤدي ذلك  الى تجمع السوائل في الأذن الوسطى واحتقانها واعراض الالتهاب .

التهاب الاذن الوسطى المزمن  يحدث بسببين :
1-وجودثقب دائم في طبلة الأذنمما يؤدي الى تكرار دخول المياه اثناء السباحة او الاستحمام الى الأذن الوسطى مما يسبب الالتهابات المتكررة .
2-السبب الاخر هووجود كيس جلدي مزمن كراتوما في منطقة العظام الصدغية خلف الأذن وهو ينمو ببطء على مدى سنوات ويسبب نخر في العظام  والعديد من المضاعفات .

🔶اعراض التهاب الاذن الوسطى🔶

*ألم في منطقه الأذن
* ارتفاع درجات الحراره
*الدوار التعب والضعف العام
*سيلان في الأنف احيانا *سعال
*عدم القدرة على السماع بصوره جيدة
*إحتقان الجيوب الأنفية
*أحيانا صداع القيء والغثيان

🔶تشخيص التهاب الأذن الوسطى🔶

 بواسطة منظار الاذن. اضافةً الى ذلك يُمكن قياس الضغط داخل الأذن بواسطة منظار الأذن ويكون مرتفعاً في حال التهاب الأذن الوسطى.
بزل الطبلة
Tympanocentesis
اختبار لاستخراج عينة من سائل الالتهاب في الأذن الداخلية، وتُخرج العينة بحقنة صغيرة. تُفحص العينة في المختبر لوجود الجراثيم. لا يُجرى الاختبار لجميع حالات التهاب الأذن انما للحالات المستعصية للعلاج.

🔶العلاج🔶

🔶التهاب الاذن الوسطى الحاد🔶

 يفضل إعطاء مضادات حيوية على الفور وفي جميع حالات إلتهاب الأذن. العلاج الذي يتم اختياره هو أموكسيلينAmoxyllin بجرعات ملائمة لعمر ووزن المريض.

🔶الالتهابات المزمنة🔶

ان الحل الجدري هو جراحي في حالة عدم التئام ثقب طبلة الاذن فيتم رقع طبلة الأذن جراحيا حيث أن هذه العمليات تعطي نسب عالية من النجاح.
 يتم اجراء عملية رقع طبلة الأذن
Myringotomy

المصادر

1-العيادة الاستشاريه انف واذن وحنجره
2-ويب طب
3-القاموس الطبي
4-صحتي

إعداد الدكتور
وجدي الاغبري